Gothaer Krankentagegeld

Die Krankentagegeldversicherung der Gothaer bietet unbegrenzte Leistung bei Arbeitsunfähigkeit und bei REHA bis 200 Euro pro Tag.

Die Vorteile im Überblick
Verzicht auf das Kündigungsrecht bei Übertritt von der GKV
Unbegrenzte Leistungsdauer bei Arbeitsunfähigkeit
Leistung bei REHA, Sanatorium und Kur nach Arbeitsunfähigkeit
Das Höchstaufnahmealter beträgt 65 Jahre
Leistung Leistungsaussage
Kündigung durch Versicherer: Die Versicherung verzichtet auf ihr Kündigungsrecht bei allen Versicherten, die Anspruch auf einen Zuschuss von ihrem Arbeitgeber haben.
Anpassung an das Nettoeinkommen: Bei Änderung des Nettoeinkommens kann das Krankentagegeld ohne Risikoprüfung und Wartezeit individuell angepasst werden. Der Erhöhungsantrag hierfür muss innerhalb von zwei Monaten beim Versicherer vorliegen. Alle zwei Jahre ist eine Anpassung von mindestens 25,56 Euro aufgrund der allgemeinen Einkommensentwicklung möglich, sofern innerhalb der vergangenen 12 Monate keine Anpassung erfolgt ist. Eine Wartezeit oder Risikoprüfung ist hierfür nicht nötig.
Alkoholklausel: Auf die Anwendung einer Alkoholklausel, d.h. Prüfung ob Alkohol ursächlich für die Erkrankung oder den Unfall gewesen ist, wird verzichtet.
Leistungsdauer: Für die Zahlung des Krankentagegeldes gibt es keine zeitliche Grenze, es wird fortlaufend gezahlt, solange der Anspruch besteht.
Karenzzeitverkürzung: Die Karenzzeit, d.h. ein früherer Beginn der Krankentagegeldzahlung, kann nach vorheriger Risikoprüfung oder Wartezeit im Vertrag verkürzt werden.
Rückfallerkrankung: Sollte der Arbeitgeber wegen der gleichen Erkrankung Arbeitsunfähigkeitszeiten für die Lohnfortzahlung addieren dürfen, so gilt dies ebenfalls für das Krankentagegeld. Selbständige und Freiberufler werden hierbei inhaltlich gleichgestellt, somit werden z.B auch die Karenzzeiten bei einer Rückfallerkrankung addiert und beginnen nicht erneut. Selbständige und Freiberufler werden den Arbeitnehmern hierbei Inhaltlich gleichgestellt.
Kurbehandlung/ Sanatorium: Während einer Kur oder einem Aufenthalt im Sanatorium wird Krankentagegeld durch den Versicherer gezahlt, sofern die Maßnahme im Verlauf einer Arbeitsunfähigkeit erforderlich wird. Eine vorherige schriftliche Zusage des Versicherers ist hierfür nicht erforderlich.
REHA- Maßnahme: Während einer stationären REHA-Maßnahme wird Krankentagegeld durch den er sicherer gezahlt, sofern die Maßnahme im Verlauf einer Arbeitsunfähigkeit erforderlich wird. Eine vorherige schriftliche Zusage des Versicherers ist hierfür nicht erforderlich. Allerdings werden gezahlte Leistungen gesetzlicher Versicherer (z.B Krankenkasse, Berufsgenossenschaft o.Ä.) auf das Krankentagegeld angerechnet.
Schwangerschaft: Außerhalb der Mutterschutz-Zeiten wird das Krankentagegeld ebenfalls gezahlt, sofern die Arbeitsunfähigkeit im direkten Zusammenhang mit der Schwangerschaft, einem Schwangerschaftsabbruch oder einer Fehlgeburt steht.
Erstattung b. Arbeitslosigkeit: Sofern die Arbeitsunfähigkeit bereits vor Eintritt der Erwerbslosigkeit bestanden hat, wird das Krankentagegeld für eine Dauer von höchstens drei Monaten weiter gezahlt, wenn der Versicherte Anspruch auf Leistungen wegen Arbeitslosigkeit hat. Sofern kein Anspruch auf Leistung wegen Arbeitslosigkeit besteht, wird das Krankentagegeld für längstens sechs Monate bezahlt.
Leistung bei Einkommensminderung: Eine Minderung des Nettoeinkommens muss beim Versicherer gemeldet werden. Sollte das neue Einkommen niedriger sein als zu Beginn des Vertrages, kann die Versicherung das Krankentagegeld mit einer Frist von zwei Monaten ab Kenntnisnahme herabsetzen. Bei einer vorher eingetretenen Arbeitsunfähigkeit bleibt der Anspruch auf die Leistung jedoch bis zum Ablauf der Zwei-Monats-Frist in unveränderter Höhe bestehen.
Wartezeit: Im Allgemeine Wartezeit beträgt drei Monate. Bei Unfällen entfällt diese, sofern binnen vier Wochen nach Antragstellung vom Versicherten auf eigene Kosten ein ärztliches Attest eingeholt und dem Versicherer vorgelegt wird.
Weltgeltung: Es besteht Anrecht auf Krankentagegeld für akute Krankheiten oder Unfälle im europäischen Ausland, sofern eine stationäre Behandlung erforderlich ist und diese in einem öffentlichen Krankenhaus erfolgt. Für Aufenthalte im außereuropäischen Ausland sind gesonderte Zusatzvereinbarungen möglich.
Berechnungen der Höhe des Krankentagegeldes: Arbeitnehmer: Jahresbruttoeinkommen abzüglich der Steuern + jährlichem Sozialversicherungsbeitrag des Arbeitgebers, Ergebnis geteilt durch 360.Selbständige: 80 % des Rohgewinns (Betriebseinnahmen abzüglich aller Betriebsausgaben) geteilt durch 360. Der Tagessatz wird hierbei jeweils auf volle Fünf Euro gerundet.

Freiberufler: 80 % des Jahresbruttoumsatzes (bzw. der Betriebseinnahmen) geteilt durch 360.

Maximale Tagessätze: Selbständige: Pro Tag sind höchstens 100 Euro als Krankentagegeld versicherbar. Innerhalb der ersten zwei Jahre einer Selbständigkeit sind maximal 50 Euro pro Tag versicherbar.Freiberufler: Pro Tag sind höchstens 200 Euro als Krankentagegeld versicherbar. Innerhalb der ersten zwei Jahre nach Existenzgründung/Niederlassung sind maximal 85 Euro pro Tag versicherbar.
Teilweise Arbeitsunfähigkeit: Für den Zeitraum einer teilweisen Arbeitsunfähigkeit besteht kein Anspruch auf Zahlung eines Krankentagegeldes.
Eintritt Berufsunfähigkeit: Nach Beginn einer Berufsunfähigkeit wird das Krankentagegeld für höchstens drei Monate gezahlt.

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Stand 01/2019 – Alle Angaben ohne Gewähr- Es gelten grundsätzlich die Allgemeinen Versicherungsbedingungen der Versicherung